סקר לאומי 2010 - ממצאים עיקריים.

- מדי שנה לוקים בישראל כ- 15,000 גברים ונשים באירוע מוח.

- רוב הנפגעים נשארים בעלי נכות וזקוקים לעזרה בתפקוד בסיסי.

- הגיל הממוצע אצל נשים 72, אצל גברים 68 שנה.

- אירוע מוחי פוגע גם בצעירים בשנות ה-20 וה-30 לחייהם, כ- 8% מהחולים נפגעים מתחת לגיל 50.

 כ- 25% מהחולים נפגעים מתחת לגיל 60.

- כמחצית מהנפגעים מאירוע מוח הן נשים (47%), הפגיעה בהן (מבחינת אחוזי התמותה וחומרת הנכות אצל

השורדות) קשה יותר מאשר בגברים, זאת להבדיל מהתקפי לב, שם הן מהוות פחות משליש מהמקרים.

- סוג האירוע הנפוץ ביותר הוא אירוע מוח איסכמי  (92% מהאירועים) בו נחסם כלי דם מוחי.

- סוג האירוע החמור יותר בפגיעתו הוא דימום מוחי (81% נפטרו או נשארו עם נכות קשה).

- הסימן השכיח ביותר להתרחשות אירוע מוח הוא הופעה פתאומית של חולשה או שיתוק בצד אחד, נצפה ב- 3/4

מהאירועים האיסכמיים וב- 2/3 מהדימומים המוחיים.

- גורם הסיכון השכיח ביותר לאירועים מוחיים בישראל הוא לחץ דם גבוה, מופיע ב- 80% מהמקרים.

- נכון לשנת 2010 אין בישראל תשתית מוסדרת של יחידות שבץ בסיסיות ויחידות על יעודיות.

מחצית מהחולים מאושפזים במחלקות פנימיות כלליות.

- למעלה מ- 40% מהלוקים באירוע איסכמי ו- 20% מהלוקים בדימום מוחי מתפנים לבתי החולים בכוחות עצמם

במקום באמבולנס ובכך מגדילים  את הסכנה לתמותה או פגיעה קשה.

- מרבית החולים מגיעים לבית החולים מעבר ל- 4.5 שעות מתחילת האירוע וכך מחמיצים את "חלון הזדמנויות"

לקבלת טיפול מציל חיים ומונע נכות בתרופה (T-PA) ממיסת קרישים.

- משנת 2004 חל קיצור של קרוב לשעה מרגע ההגעה לבית החולים ועד לביצוע CT  מוח.

- חלה עליה ניכרת בשיעור השימוש ב-  CTאנגיוגרפיה מ- 2% ב- 2004 ל- 8% ב- 2007 ועד 17% ב- 2010.

- בהשוואה לסקרים קודמים יש עלייה בהיקף הטיפול בתרופה ממיסת קרישים או בטיפול דחוף בצנתור,

אך עדיין ב- 2010 ניתן רק ב- 5.9% מהמקרים.

- בהשוואה לשנים קודמות נרשמה עלייה ב- 2010 במספר בדיקות דימות כלי הדם בזמן אשפוז

אך עדיין כ- 50% מהחולים שלקו באירוע איסכמי לא עברו בזמן האשפוז בדיקת דימות כלשהי

של כלי הדם הצווארים או המוחיים אשר חיונית למניעת אירוע חוזר.

- בהשוואה לשנת 2004 נצפתה עלייה בשיעור מתן סטטינים לאחר אירוע איסכמי (מ- 42% ל- 67% בסקר הנוכחי),

ועליה בשימוש בתרופות נוגדות צימוד טסיות ונוגדות קרישה

התמותה באשפוז בעקבות אירוע מוח פחתה בשליש מ- 9% ב- 2004 ל- 6% ב- 2010 !

סקר לאומי 2010 – משמעויות

- אבחון וברור מהירים לאחר אירוע קל או חולף וטיפול מונע מיטבי בחולים בסיכון גבוה עשויים

למנוע מדי שנה כ- 1000 אירועים מוחיים בישראל.

- יצירת תשתית של יחידות שבץ והעלאת הזמינות ל- 50% תאפשר מדי שנה ל- 6000 נפגעי שבץ לקבל טיפול הולם

במסגרת היחידות, העלאת הזמינות ל- 75% תאפשר ל- 8000 נפגעים נוספים.

- העלאת זמינות הטיפול בתרופה ממיסת קרישים לפתיחת העורק החסום ל- 12%

תאפשר ל- 700 נפגעים נוספים מדי שנה לזכות בטיפול.

המלצות עיקריות לפעולה

- תיקנון של יחידות שבץ מוח בסיסיות במרבית בתי החולים בישראל הכוללות צוות רב מקצועי המיומן בטיפול באירוע

מוח ובהן ניתן טיפול דחוף בתרופות ממיסות קריש וטיפולים אחרים שאינם פולשניים.

- הקמת מרכזי-על בפיזור גיאוגרפי שאליהם יופנו חולים מורכבים להמשך טיפול

מחוייב כי מרכזי העל יכללו אמצעי דימות מוח מתקדמים וזמינים (לצורך הערכת רקמת מוח ברת הצלה והדגמת כלי

הדם המוחיים), יחידות שבץ בסיסיות ומיטות טיפול נמרץ נוירולוגי.

- הקצאת תקני כוח אדם רפואי לאיוש מרכזי העל:

מומחים בתחומי הנוירולוגיה הווסקולרית, הנוירוכירורגיה הווסקולרית, הנוירורדיולוגיה ומצנתרים מוחיים מיומנים.

- גיבוש קווים מנחים לטיפול מייטבי בחולים אלו והקמת מערכת בקרת איכות.

שבץ מוח במספרים -  ע"פ נתוני ארגון הבריאות העולמי

- יותר אנשים מתים מדי שנה כתוצאה משבץ מוח מאשר מאיידס ושחפת ומלריה גם יחד.

- 1 מכל 6 גברים, 1 מכל 5 נשים, יפגעו מאירוע מוח במהלך חייהם.

- כל 2 שניות מישהו נפגע מאירוע מוח.

- כל 6 שניות מישהו נפטר כתוצאה מאירוע מוח.

- כל 6 שניות איכות החיים של מישהו תפגע באופן קשה ובלתי הפיך.

- מי שישרוד את האירוע המוחי עלול להשאר נכה לצמיתות.

שבץ מוח – סימני אזהרה

- הופעה פתאומית של חולשה או הרדמות של הפנים, הזרוע או הרגל, ע"פ רוב בצד אחד.

- הופעה פתאומית של בלבול, קושי בדיבור או בהבנה.

- הפרעה פתאומית בשיווי משקל או בקואורדינציה.

- הפרעה פתאומית בראייה בעין אחת או שתיהן.

- כאב ראש חד פתאומי ללא סיבה ידועה.

- בכל מקרה בו מזוהה אחד מהתסמינים האלו אסור לחכות!

אירוע מוח הוא מקרה חירום רפואי המחייב פינוי מיידי באמבולנס לבית החולים.

"זמן אבוד הוא מוח אבוד"

מבחן מהיר לזיהוי שבץ מוחי

FAST: FACE, ARM, SPEECH, TIME

FACE – פנים  : בקש ממנו/ה לחייך

ARM – ידיים   : בקש ממנו/ה להושיט ידיים קדימה

SPEECH – דיבור : בקש ממנו/ה לדבר

TIME – זמן : אם ניכר קושי בביצוע אחת מהפעולות הקודמות יש לפנות בדחיפות באמבולנס לבית חולים.

כיצד ניתן למנוע שבץ מוחי?

- אם הנך סובל מלחץ דם גבוה - טפל בו.

- אם הנך מעשן - הפסק.

- אם הנך חולה סוכרת- פעל בהתאם להוראות רופאך כדי לשלוט בה.

- אם הנך בעל כולסטרול גבוה - פעל בהתאם להוראות רופאך להוריד אותו.

- אכול בהתאמה - הפחת במלח ושומן והרבה בפרות וירק.

- אם אתה צורך יותר ממשקה אלכוהולי אחד ליום - הפחת את צריכתך.

- אם אתה סובל ממשקל עודף - הפחת ממשקלך.

- התעמל על פי המלצת רופאך - הפוך זאת לחלק משגרת יומך.

- הקפד לקחת את התרופות בהתאם להוראות רופאך.

- למד לזהות סימני אזהרה המבשרים על אירוע מוחי.

שנהייה בריאים ולא נזדקק.

נאמן נפגעי אירוע מוחי

http://www.neeman.org.il/index.aspx?id=2510